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肥胖的克星 ——腹腔镜袖状胃切除术
发布时间：
2024/08/13
杨先生是一名“80后”，近十来年来体重进行性增加，身高170cm，体重已达115Kg，腹围126厘米，BMI值43.8，属于重度肥胖。因肥胖带来诸多疾病和不适，于是慕名找到沈阳市第一人民医院普外科秦毅民团队解决体重困扰。
入院后通过完善相关检查，科内病例讨论及内分泌与代谢疾病科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科多学科团队会诊后，杨先生被诊断为：肥胖症、高血压病3级（极高危）、睡眠呼吸暂停、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征、高胰岛素血症。因杨先生肥胖且病情复杂，往往合并不同程度的心肺功能降低，不但增加了麻醉风险，也大大增加了腹腔镜操作难度，为此，科室特定了一部分手术器材，以确保手术顺利完成。
8月13日，在周密的术前准备后，秦毅民主任医师在全麻下为杨先生行腹腔镜下袖状胃切除术，在主任医师余斌和副主任医师王顶的娴熟配合下，手术仅用一个多小时就顺利结束。
术后杨先生恢复良好，按时出院。出院时，杨先生已成功减重7公斤，术后二周复诊，成功减重11公斤，并且血脂等各项指标也趋于正常，治疗效果显著，杨先生及家属非常满意。
秦毅民主任医师介绍，腹腔镜袖状胃切除术主要用于减重和Ⅱ型糖尿病患者的治疗。其优点是创伤小、疼痛轻且恢复快，不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化和吸收过程。通过这种手术方式，可以减少胃的容积，达到控制食物摄入、降低饥饿感、降低食欲的目的，从而帮助胖友降低体重、减轻胰岛素抵抗、有效缓解糖尿病。
近年来，沈阳市第一人民医院普外科积极开展减重代谢手术的临床实践，积累了丰富经验。截至目前，秦毅民带领团队已完成腹腔镜下肠转流手术近500例，并扩展至肥胖症及非肥胖Ⅱ型糖尿病外科治疗。此例腹腔镜下袖状胃切除术，标志着医院减重与代谢外科医疗水平已位居省内前列。
本期专家
秦毅民
主任医师，从事普外科、胸外科临床工作33年，擅长肝胆、胰、胃、结直肠、乳腺、腹膜后肿瘤、肺及食管肿瘤及复杂胸腹部外伤的诊断与规范治疗及微创手术治疗。独立完成胃癌、结（直）肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌的根治性手术；对胰十二指肠切除、半肝切除、联合胰腺切除的胃癌根治术、超低位直肠癌的保肛手术、巨大腹膜后肿瘤等疑难复杂手术有丰富的经验；熟练掌握腹腔镜下胃肠道肿瘤、肝脏、复杂胆道、各种复杂疝的腹腔镜下微创手术技术；近年开展了肺结节及早期肺癌的筛查及微创治疗，完成胸腔镜下肺叶，肺段、亚肺叶切除及胸腺肿瘤、食管裂孔疝的微创治疗，胸腔镜下肋骨骨折内固定技术达省内领先水平；在辽宁省内率先开展了腹腔镜双吻合口优化术式治疗Ⅱ型糖尿病获得成功。
学术任职：中华全科医师学会全国手术治疗Ⅱ型糖尿病专业委员会副主任委员；世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事；中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常委；中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会特邀专家；辽宁省细胞生物学学会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会理事；辽宁省细胞生物学学会分子诊断专业委员会胸部肿瘤MDT基层学组理事；辽宁省细胞生物学学会放射粒子治疗专业委员会理事；辽宁省细胞生物学学会肺癌靶向和免疫治疗专业委员会理事；辽宁省基层卫生协会肿瘤微创治疗专业委员会理事；辽宁省抗癌协会专业会员；辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会专业会员；辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会专业会员；辽宁省抗癌协会肿瘤转移专业委员会专业会员；辽宁省抗癌协会整合肿瘤学分会专业会员。
稿件来源：普外、胸外科 都雪娇
编辑：高谷虹
校对：温艳秋
审核：马洁
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