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沈阳市第一人民医院采用领先技术， 解决患者“肛需”难题
发布时间：
2024/08/16
近日，沈阳市第一人民医院普外科再次完成2例腹腔镜直肠癌超低前切除术，为患者保住肛门，功能不受影响，腹部没有刀口。不但使患者避免了永久造瘘带来的痛苦，并且创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短。
谢女士66岁，两个月来排便习惯改变、伴便血，就诊于某医院，诊断为直肠恶性肿瘤，辗转两家医院咨询手术方式，结果都是需要永久性造瘘（无法保留肛门），于是抱着一丝希望来到沈阳市第一人民医院普外科，向主任医师秦毅民寻求帮助。面对谢女士强烈的保肛意愿，为求最优化的治疗效果，秦毅民医生带领团队参考肿瘤影像学结果反复研究讨论、邀请多学科团队会诊，最后为谢女士制定了完善的高难度的腹腔镜直肠癌超低前切除方案。经过大家共同努力，秦毅民带领团队顺利完成手术。术后谢女士排便良好，顺利出院。
贺女士75岁，近一年来出现下腹痛、腹胀、便秘，消瘦，加重伴腹泻4天，来到沈阳市第一人民医院普外科就诊，经相关检查后确诊为直肠癌收入院治疗。由于贺女士患的是“超低位”直肠癌，本人无法接受人工造瘘，宁愿不做手术，家人十分焦虑。秦毅民团队经过全面评估后，决定谨慎一搏，结合贺女士肿瘤位置过低的具体情况，制定了最适合她的个性化手术方案：腹腔镜直肠癌超低前切除术及暂时性的回肠预防性造瘘，确保万无一失。
手术室外，贺女士的亲属焦急忐忑，手术室内一切按照计划稳步进行。当贺女士清醒后获知如愿以偿时，高兴的无以言表。术后，贺女士恢复良好，半年后便可将造瘘回纳进腹腔。
秦毅民主任医师介绍，低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗的难点和热点之一。传统观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行永久性结肠造口手术，势必严重影响到患者将来的生活质量。保肛手术可永久性保留肠道的完整性和肛门的控便功能，极大地提高患者的生活品质。
但是，手术既要根治肿瘤又要达到保肛目的，难度非常高，对手术团队是一个巨大挑战。近期，沈阳市第一人民医院普外科秦毅民带领的团队已独立完成腹腔镜结直肠恶性肿瘤及胃部恶性肿瘤的微创治疗十余例，技术成熟，效果显著，让更多的肿瘤患者得到肿瘤根治的前提下，享受轻松的高质量生活。
本期专家
秦毅民
主任医师，从事普外科、胸外科临床工作33年，擅长肝胆、胰、胃、结直肠、乳腺、腹膜后肿瘤、肺及食管肿瘤及复杂胸腹部外伤的诊断与规范治疗及微创手术治疗。独立完成胃癌、结（直）肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌的根治性手术；对胰十二指肠切除、半肝切除、联合胰腺切除的胃癌根治术、超低位直肠癌的保肛手术、巨大腹膜后肿瘤等疑难复杂手术有丰富的经验；熟练掌握腹腔镜下胃肠道肿瘤、肝脏、复杂胆道、各种复杂疝的腹腔镜下微创手术技术；近年开展了肺结节及早期肺癌的筛查及微创治疗，完成胸腔镜下肺叶，肺段、亚肺叶切除及胸腺肿瘤、食管裂孔疝的微创治疗，胸腔镜下肋骨骨折内固定技术达省内领先水平；在辽宁省内率先开展了腹腔镜双吻合口优化术式治疗Ⅱ型糖尿病获得成功。
学术任职：中华全科医师学会全国手术治疗Ⅱ型糖尿病专业委员会副主任委员；世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事；中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常委；中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会特邀专家等。
稿件来源：普外、胸外科 都雪娇
编辑：高谷虹
校对：温艳秋
审核：马洁
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