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沈阳市第一人民医院完成首例脊髓电刺激置入术
发布时间：
2024/01/31
张先生2个月前患带状疱疹后，逐渐出现左手不能持物、握拳和胀痛感，并伴有左臂发凉，需多加盖被子才能入睡。曾辗转多家医院就诊，药物治疗后症状未见好转。随着时间的迁移症状愈加严重，出现了肌肉萎缩，最后在家人的陪同下慕名来到我院就诊。
神经肌肉病亚专科翟蕴新主任及其团队通过为张先生详细查体，发现其不单纯是临床上常见的带状疱疹引发的神经痛，主要是由正中神经和尺神经运动障碍引起，之前使用的药物并未控制病情的进展。
为了救治张先生的功能障碍，科室邀请了解放军总院张洪钿教授进一步会诊，并制定了脊髓电刺激置入术治疗方案。电生理及核磁共振专家共同完善了术前评估：通过颈丛及颈胸段磁共振检查排除了水肿及占位压迫因素；脑病中心李添翼医生通过精准的肌电图检查发现张先生还合并严重的酒精相关性周围神经病，同时兼具疱疹后神经根损伤的特点，并将神经根损伤精准定位在C8-T1节段，为手术治疗提供了有力支持。
1月7日，手术如期进行，在张洪钿教授的协助下，神经内二科、介入科、导管室多学科团队通力合作，术前准确定位皮肤穿刺点，在C臂机引导下将一根8触点的电极平行置于C6-T1椎体水平。由于患者的脊椎侧弯、硬膜外粘连及黄韧带钙化，增加了植入的难度。几经调整，最终顺利把植入电极的曲度、节段和位置放置为最佳状态。术后经过调整刺激器参数，患者左上肢的发凉感减轻，左手抓握功能、大拇指对掌及外展功能逐渐康复。
以往辽沈地区将脊髓电刺激(SCS)技术仅应用在神经痛患者的治疗中。张先生的病情以运动障碍为显著特点，同时患有酒精相关性周围神经病，这项手术填补了辽沈地区脊髓电刺激(SCS)技术的一项空白，也是我院开展的首例，为患者运动功能的康复及酒精相关性周围神经疾病的治疗带来了新的希望。
供稿：神经内二科 翟蕴新
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