汛期防护︱雨天摔破皮,别不当回事——急诊医生教你正确处理


发布时间:

2026/08/04

概要:

下雨天路面湿滑,走路稍不留神就可能摔一跤——膝盖磕破、手掌擦伤、胳膊肘出血,这些场景在雨天太常见了。很多人遇到这种情况,第一反应是掏出纸巾按住伤口止血。但这个下意识的动作,可能让感染风险翻倍——纸巾纤维会脱落留在伤口里,污染物还可能被直接压进创面。

沈阳市第一人民医院急诊科医生提醒您,雨天擦伤,处理方式和干燥天气完全不同。 积水里的铜绿假单胞菌、破伤风梭菌,是肉眼看不见的“隐形杀手”。

什么样的伤口在雨天更容易感染?

 

三类伤口感染风险显著升高:

深达真皮层以下的擦伤——创面有明显凹陷、可见黄色脂肪组织或出血较多者,细菌更容易侵入。

关节部位的擦伤——膝盖、肘、手腕活动时伤口反复被牵拉,创口难以闭合。

被明显污染的伤口——接触路面积水、泥浆、下水道反流水或生锈金属物。

此外,本身患有糖尿病、免疫缺陷病或长期服用激素的人群,防御能力下降,即便是浅表擦伤,感染概率也比健康人高出数倍。


正确处理步骤:

第一步,立即脱离雨淋。

第二步,用清洁的流动凉白开或瓶装纯净水轻轻冲洗伤口,冲掉表面可见的泥沙和异物,水流方向由伤口中心向外,时间至少1分钟。

第三步,如有条件,用无菌生理盐水再次冲洗,或用碘伏棉签从中心向外消毒创面及周围皮肤3遍。

第四步,无菌纱布轻轻吸干水分,不要来回擦拭。

第五步,涂抹薄薄一层莫匹罗星软膏或红霉素软膏,无菌纱布覆盖、胶带固定。

特别提醒:被生锈金属扎伤,警惕破伤风。皮肤擦伤如果有泥土污染和下水道脏水浸泡也需要注射破伤风疫苗。破伤风是灾后最致命的威胁之一,其毒素会导致肌肉强直痉挛,甚至死亡。预防破伤风的有效方法是接种疫苗——儿童按计划完成百白破疫苗基础免疫,成人也应及时接种加强针。对于深部、污染严重的伤口,除规范清创外,要及时就医评估是否需要注射破伤风免疫球蛋白。


哪些信号提示可能感染了?

红肿范围扩大——伤口周围的红晕在伤后48小时内没有消退,反而向外扩散超过2厘米。

疼痛加剧——伤后第2-3天疼痛反而更明显,甚至出现搏动性跳痛。

分泌物异常——创面渗出物由清亮变为灰绿色、褐色或带恶臭。

全身症状——发热(体温≥37.3℃)、畏寒、乏力。

特别注意,如果出现“红色条纹”向近心端延伸,这是急性淋巴管炎的典型征象,提示感染正在快速扩散,需立即就医。


下雨天出门怎么预防?

穿鞋底花纹深的防滑鞋,避免穿平底皮鞋或拖鞋。

走路采用“企鹅步”——小碎步、外八字、身体重心稍前倾,每一步踩实后再迈下一步。

远离瓷砖、大理石地面、金属井盖。

尽量不撑伞,改穿雨衣,空出双手以便失衡时支撑身体。

老年人和骨质疏松者非必要尽量不出门,必须出门时建议有人陪同。

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