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攻克经桡动脉入路脑血管治疗的最后一道壁垒——沈阳市第一人民医院实施经桡动脉入路颈动脉支架置入术
发布时间：
2024/07/30
年过六十的张先生一周前因右侧肢体无力到医院就诊，检查颈动脉彩超提示左侧颈内动脉重度狭窄，医生建议行脑血管造影并置入颈动脉支架，张先生听病友描述颈动脉支架从股动脉（大腿根部）切口，术后需股动脉加压及固定平卧24小时，便十分焦虑。多方打听后得知，沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）常规开展经桡动脉（手腕部）进行脑血管造影，并可同时完成颈动脉支架置入，于是在家属的陪同下找到沈阳市第一人民医院神经介入团队的柳志一医生。柳志一医生详细评估了手术适应症且与家属充分沟通后，张先生和家属坚定的选择了在沈阳市第一人民医院进行手术治疗。
完善了术前准备后，柳志一带领介入团队为张先生经右侧桡动脉入路完成了脑血管造影，并同时置入了左侧颈内动脉支架。神奇的是，从张先生术前步入介入导管室，到次日步行出院，还不到24小时。张先生非常满意，一定要送上锦旗以表感谢。
不增加风险，不增加费用，以人为本，不断改善患者就医体验，是沈阳市第一人民医院神经内科介入团队创新发展的理念。经桡动脉入路颈动脉支架置入的成熟开展，标志着经桡入路神经血管介入的最后一道壁垒已被攻克。
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相对于经典股动脉入路行颈动脉支架置入而言，经桡动脉入路血管并发症少且轻微，处理方便，大大缓解了患者术前紧张的情绪，且患者术后可自主选择坐位、侧卧位等多种体位，早期可下床活动，极大地提高了患者术后的舒适度，降低了下肢深静脉血栓形成等许多风险。同时，对于下肢截肢或髂动脉闭塞以及严重腹主动脉病变和迂曲不适合股动脉入路的患者以及合并心衰、腰脱、哮喘、床上排尿困难等不能配合长时间平卧的患者，经桡动脉行颈动脉支架置入是非常适合的替代选择。既降低了手术并发症、提高手术安全性，又能保证患者的舒适度。
因此，经桡动脉入路行颈动脉支架置入技术成为了神经介入领域新的风向标，此项技术的常规开展使沈阳市第一人民医院在神经介入治疗的水平上再攀高峰，不但在市级医院中“一骑绝尘”，在省内同样处于遥遥领先地位。
沈阳市第一人民医院神经介入团队介绍
沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)是沈阳市治疗脑血管病的特色专业医院，也是国家卫健委高级卒中中心建设单位和脑卒中筛查与防治基地。神经内科是医院的龙头科室，每年接诊大量脑血管狭窄及闭塞病人。神经内科介入团队针对此类病人，进行缺血性脑血管病的介入诊疗工作。团队有医生9人，其中高级职称4人，中级职称4人，初级职称1人。在副院长隋轶的带领下，目前完成取栓110余例，择期手术400余例，脑血管造影1300例以上。在全国三级医院卒中中心颈动脉支架置入术质量管理排名中，始终处于前5名，并参加多项全国多中心的RCT研究。
目前开展的诊疗项目包括:全脑血管造影术、脊髓血管造影术，颈动脉狭窄支架成形术、椎动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄支架成形术；急性缺血性脑卒中动脉溶栓、动脉取栓、球囊扩张、支架成形等。
沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经内科介入团队以夯实基础不断创新、打造沈阳知名的神经介入诊疗中心为宗旨，为辽沈地区缺血性脑血管病患者提供优质、高效、安全、先进的诊疗服务。
稿件来源：神经内五科 孙倩
编辑：高谷虹
校对：温艳秋
审核：马洁
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