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【病例聚焦】三千公里的生命接力：沈阳市第一人民医院专家远程护航心梗患者返沈记
发布时间：
2025/11/19
一名49岁患者在海南突发胸痛，当地医院初步诊断为普通心绞痛。在情况趋于复杂之际，沈阳市第一人民医院心血管内科四病房负责人邢宇根据患者病情，远程进行了专业研判，并指导其跨越三千公里返沈接受进一步治疗。返沈后，医院及时为患者实施介入手术，救治顺利。此次跨区域医疗协作，体现了准确的临床判断与高效的救治响应。
01突发胸痛，出差期间的健康警报
患者在海南出差期间突发胸闷、胸痛，伴咽部紧缩感。当地医院根据心电图提示“ST段轻微压低”，初步诊断为心绞痛，予以对症处理后症状仍有反复。
02远程判断，识别非ST段抬高型心梗
随后，患者通过远程途径联系到沈阳市第一人民医院心血管内科四病房负责人邢宇。邢宇医生在了解病情后指出，患者具备高血压病史，且胸痛持续不缓解，需高度警惕急性心肌梗死可能。他进一步说明，非ST段抬高型心肌梗死的心电图表现常不典型，可仅表现为ST段压低或T波改变，临床中识别难度较大。
在综合评估患者情况，考虑到病情仍有进展风险，邢宇医生协助制定了返沈进一步诊治的方案。在确认患者可携带必要急救药物、具备长途转运条件的前提下，建议其通过火车方式返回沈阳。
返程期间，邢宇医生全程保持远程监护，持续关注患者症状变化，并提示必要时中途下车就医。
03绿色通道开启，紧急手术打通血管
抵达沈阳后，患者直接进入沈阳市第一人民医院胸痛中心绿色通道。经检查，心肌肌钙蛋白T显著升高，结合临床症状，确诊为非ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影显示右冠状动脉近段存在严重狭窄（狭窄程度95％-99％），经植入支架后血管恢复通畅，患者转危为安。
04专家提醒：重视非典型心梗
邢宇医生在术后指出，此类心梗的诊断需依赖临床症状及心肌标志物的动态监测。我国心肌梗死发病率约为每10万人中62例，其中非ST段抬高型占比约四成，应引起广泛重视。
49岁的张先生康复出院后，提笔写下《从海南到沈阳千里求医》
《从海南到沈阳千里求医》
昨天椰风还吹动着衣角
匆忙中已踏过秦岭的霜
一阵阵的胸痛
载着比海更深的慌
不是候鸟追着暖阳
是心跳牵着方向
从北纬十八度的绿
到北纬四十一度的黄
两千公里路
折叠成病历本里的褶皱
每一个病情记录
都藏着对白衣的期望
导管室的灯光亮过星芒
听诊器的微凉
是比故乡更稳的岸
接住漂泊的期望
妙手神医带给我的安逸
才懂所谓远方
不过是把信任铺开
让生命重新丈量
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