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【健康科普】突发手脚麻木无力，这些重要信息能救急！
发布时间：
2025/05/09
近日，沈阳市第一人民医院神经内科二病房李婷医生接诊了一位特殊患者。45岁的王女士买菜时突然感觉左手提不起袋子，左脚如同踩棉花。坚持做完晚饭后，她发现嘴角不自觉的歪斜，喝水嘴角漏水，说话含混。家人立即拨打120送医，确诊为“急性脑梗死”（人们常说的“中风”），在发病4小时内接受溶栓治疗，3天后基本恢复活动能力。“幸好没耽搁！”王女士感慨道。针对患者及家属的疑问，李婷医生特别提醒：中风救治必须争分夺秒，早发现、早治疗是关键。
这些症状可能是身体在报警
当出现“单侧肢体麻木和无力”，若伴随以下任一症状，需高度警惕重大疾病发生：
1. 嘴角不自主地歪斜，并伴有流口水；
2. 说话含糊不清，仿佛嘴里含着东西；
3. 视物时出现重影，或者突然感到眼前发黑；
4. 行走时身体不由自主地偏向一侧。
特别注意：即使症状短暂消失（临床称为TIA），24小时内中风风险仍高达10%。因此，切不可掉以轻心，务必立即就医。
常见病因解析
1.脑卒中（中风）：突发单侧肢体麻木和无力，多伴有口角歪斜、言语不清等症状（符合FAST原则：Face面部下垂，Arm手臂无力，Speech语言障碍，Time立即就医）；
2.颈椎病：上肢出现放射性麻痛，尤其在颈部活动时加剧，可出现持物坠落；
3.糖尿病周围神经病变：双手或双足对称性麻木，呈“袜套-手套”样分布，常伴蚁走感；
4.格林巴利综合征：四肢无力快速发展，多从下肢开始向上蔓延，可能伴随呼吸肌麻痹。
黄金应对四部曲
1.快速识别
牢记“120”口诀：
- 1张脸（是否对称）；
- 2侧胳膊（平举是否下垂）；
- 0（聆听）语言是否清晰。
2.紧急处置
- 就地侧卧防误吸；
- 记录症状出现时间；
- 切忌喂食/服药；
- 立即前往具备溶栓能力的卒中中心（非所有医院都能溶栓！）。
3.关键检查项目
- 普通CT：排除脑出血（10分钟出结果）；
- MRI+DWI序列：精准定位梗死灶（症状出现6小时内检出率达90%）；
- 血管超声：评估颈动脉斑块情况。
4.治疗新选择
- 静脉溶栓：4.5小时黄金时间窗，50%患者可恢复功能；
- 取栓手术：对大脑大血管堵塞有效率超80%；
- 神经修复：发病72小时后启用高压氧+电刺激疗法。
患者最关心的5个问题
Q1：手麻可以自己按摩缓解吗？
→ 在急性发作期间，麻木感切忌盲目推拿，可能加重病情。正确的做法应该是先排除脑血管意外。
Q2：检查需要做哪些项目？
→ 初步的筛查项目包括血糖和血脂的检测。必要时，需进行头颅MRI以及肌电图（神经传导检测）等进一步检查。
Q3：治疗后是否会留下后遗症？
→ 脑卒中患者，如在发病后的4.5小时内接受溶栓治疗，超过70%的患者预后显著改善。
Q4：手脚无力能彻底治愈吗？
→ 糖尿病神经病变，需长期控制血糖并配合营养神经的治疗，早期干预可延缓进展。
Q5：如何预防复发？
→ “三高”人群应定期监测相关指标，保持血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L。通过这些措施，可以有效降低疾病复发的风险。
日常防护建议
1.办公族每45分钟活动颈椎，可用下巴在空中写“米”字来进行锻炼；
2.糖尿病患者每天检查足部，洗澡前用手肘测试水温；
3.记录症状三要素：起始时间、发展过程以及伴随症状。
医生提醒
肢体麻木可能是身体发出的“求救信号”，不同病因存在“时间窗”差异。特别是突发性麻木无力，每延误1分钟治疗，脑细胞死亡数量高达190万个。因此，一旦出现相关症状，务必及时前往具备卒中中心的医院就诊，切勿抱有侥幸心理，以免延误最佳治疗时机。
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