主动脉内球囊反搏术——守护生命之光
发布时间:
2024/07/16
七月的清晨,阳光洒满大地,一片静谧。一辆120急救车呼啸着来到沈阳市第一人民医院急诊科,69岁的张女士表情痛苦,呼吸急促,大汗淋漓。急诊行心电图检查,提示前壁ST段抬高,结合病史,诊断为冠心病、急性ST段抬高型心肌梗死。病情危重,立即开通绿色通道,收入心血管内科一病房,急行手术治疗。术中,张女士心电示波血氧饱和度突然下降至80%,血压下降至80/50mmHg,生命体征难以维持,紧张的氛围笼罩着整个介入导管室。徐健主任凭着多年丰富的手术经验,果断选择主动脉内球囊反搏术(IABP),紧急行右侧股动脉穿刺置入IABP球囊,操作沉着冷静,IABP球囊顺利置入。此时张女士血压、血氧回升,生命体征逐渐平稳,大家悬着的心终于放下。术中冠脉造影显示:前降支开口-中段长病变伴钙化,近段次全闭塞,TIMI血流1-2级;回旋支近段钙化伴30-40%狭窄,右冠近中段长病变伴钙化,近段次全闭塞,TIMI血流0-1级。因张女士拒绝行冠脉搭桥术,遂在前降支及右冠分别植入支架2枚,血管得以开通,手术非常成功。

张女士带着IABP球囊回到病房的重症监护室,对于自己当下的情况十分焦虑不安,护士们耐心的进行疏导,细心的交待术后注意事项。为了避免血栓形成,护士需每间隔一小时用加压肝素盐水冲洗球囊中心腔一次,白班、夜班护士不停歇的照护,确保50多次的冲洗无一遗漏。卧床期间张女士常出现排便困难,护士用开塞露协助其排便……

经过精心的治疗护理,张女士各项指标逐渐恢复正常,很快便成功撤下IABP球囊并转入普通病房,已于近日康复出院。
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主动脉内球囊反搏术,是一种先进的机械辅助治疗方法。它通过一根导管,将一个可充气、放气的球囊置入患者主动脉内,根据患者的自主心率或动脉压力,驱动球囊在心脏舒张期充盈,在心室收缩开始前快速排空。这一过程不仅有效减轻了心脏的负担,还显著增加了冠状动脉的供血,改善了心脏功能。在急性心肌梗死、心源性休克等严重冠心病的治疗中,主动脉内球囊反搏术发挥了不可替代的作用。它如同一位守护神,守护着患者脆弱的心脏,为他们提供必要的血液供应和氧气,帮助他们度过危险期。同时,对于那些需要心脏介入手术的高危患者来说,采用主动脉内球囊反搏术进行预防性支持治疗同样是一种安全、有效的选择,更是心血管内科领域的一项重要技术,主动脉内球囊反搏术以其独特的机制和显著的治疗效果,为心血管疾病患者带来了生命之光。
稿件来源:心血管内一科 董雪
编辑:高谷虹
校对:温艳秋
审核:马洁
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