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一名患者三面锦旗之情愫
发布时间：
2024/10/29
2024年4月30日，沈阳市第一人民医院急诊重症监护病房收到来自于同一患者的三面锦旗。患者家属表示，这三面锦旗也表达不尽她们对急诊重症监护病房全体医护人员真诚的感激之心！
82岁的蒋女士因脑梗塞卧床近2个月，饮水呛咳、吞咽困难。3月11日早餐后，家属突然发现老母亲意识不清、呼吸困难，并持续加重。当120急救赶到时，蒋女士已经出现昏迷、间歇式呼吸，医生立即予气管插管，球囊持续辅助通气，并送入沈阳市第一人民医院急诊医学科。
一、不抛弃、不放弃，与死神直面抗争
此时的蒋女士已处于无自主呼吸状态，急诊科接诊医生孟钰瑶立即连接呼吸机辅助通气、开展急救，并请重症医学科会诊、收入急诊重症监护病房。此刻，家属已意识到老人生存希望渺茫。急诊科田绍强主任向家属表示：“老人平素为脑血管病卧床，进食有呛咳，结合病史及气道吸出大量食物残渣，考虑为气道梗阻性窒息，窒息作为临床急症，处理不及时很容易死亡，但我们一定全力以赴，绝不轻言放弃！”
二、多学科共同抵御死神来袭
在急诊重症监护病房医护们的坚守下，蒋女士终于在第四天出现了间断性自主呼吸。然而，蒋女士状况并不乐观，因高龄等因素，她基础疾病较多：昏迷；重症吸入性肺炎合并胸腔积液；II型呼吸衰竭合并心衰；脓毒性休克；气胸合并皮下气肿；冠心病，陈旧性前间壁心梗；代谢性碱中毒；呼吸性酸中毒，高钠、高氯血症；泌尿系感染；急性肾功能不全；高尿酸血症；低蛋白血症……，病情一波三折，反复发热、多脏器功能不全、血小板下降、重度贫血、低蛋白血症、肠道菌群失调等情况相继出现，在胸外科、呼吸科等多学科联合会诊下，予以胸腔闭式引流术、中心静脉置管、PICC，抗生素不断调整升级、输血、输蛋白、升血小板等治疗。
经积极对症治疗后，蒋女士症状逐渐好转，但因全身肌肉营养不良，卧床后膈肌萎缩、感染、低蛋白等因素，蒋女士仍无法脱离呼吸机。田绍强主任带领副主任医师张楠、刘列及全体医生通过疑难病例讨论，集思广益，决定采取反复调整呼吸模式，间断脱机训练。在应用呼吸机28天后，经过评估，果断拔除气管插管，转为续接高流量呼吸湿化治疗，一周后改为经鼻导管吸氧，氧合维持良好，蒋女士脱机成功！
三、转危为安，战胜死神
随着身体状态的好转，蒋女士已能与女儿简单言语交流，女儿激动不已。根据病情的不断改善，近日，蒋女士转入沈阳市第一人民医院沈东院区，相继在老年内科、医养康复病房进行治疗、康养。
三面锦旗，三种情愫
“这一仗”，持续40余天，虽艰难，却荣光！
当蒋女士的家属送来三面锦旗，对主任田绍强的仁爱及专业、对医生团队的精准施治及护士长刘杏带领的护理团队的精心护理表达感谢时，田绍强主任说：沈阳市第一人民医院急诊重症监护病房任重道远，我们将全力以赴，夯实东部区域急诊急救中心的能力，守好一方群众安康！
稿件来源：急诊科 张楠 刘列
编辑：高谷虹
校对：温艳秋
审核：王媛
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