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千里之行,始于足下,您的脚还好吗?

俗话说:“千里之行,始于足下”。失去了双脚,意味着在日常生活中将举步维艰。对这一点的深刻体会,莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。

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一、糖尿病足有哪些危害呢?

目前,糖尿病足已成为糖尿病最严重的

和治疗费用最高的慢性并发症之一。

在老年糖尿病患者中的发病率可高达14.5%。

而糖尿病患者足坏疽的发生率

又比非糖尿病者高20-30倍,

其中

50岁以上的患者更是高达40倍。

患有糖尿病足的患者中有50%-70%的人需手术处理,其中不乏截肢的情况。有报道指出,在美国非创伤性截肢(趾)中的5/6是因糖尿病足坏疽所致,为一个脚趾花掉几万元甚至几十万元,对糖尿病人来说已不是什么新鲜事情了。

二、足病是如何发生的呢?

糖尿病足的发病机制是下肢的血管病变和周围神经的病变及足部畸形,从而继发各种损伤和感染。

三、糖尿病足有哪些表现?

1.皮肤表现:皮肤搔痒、干而无汗、肢端发凉。浮肿或干燥、颜色变暗、有色素斑、毳毛脱落。肢端皮肤干裂或水泡、血泡,糜烂、溃疡或坏疽、坏死。

2.感觉异常: 肢端刺痛、灼痛、麻木。感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇跛行、下蹲起立困难。

3.其他:可形成弓形足,槌状趾,鸡爪趾等,足背动脉搏动减弱或消失。早期发现糖尿病神经病变很重要,除了早期的临床表现有疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉的消失外,我们还可以通过一些相关的临床检查来协助诊断,这些检查有尼龙丝感觉检查和震动感觉检查。

四、糖尿病足如何预防?

1。戒烟。大家知道,香烟中含有尼古丁,而尼古丁可以导致血管收缩,这样对于糖尿病患者来说,就会加重周围血管病变。所以,为了自己的脚,糖尿病患者一定要戒烟。

2.适当减肥。减轻体重可以降低足部的承受压力。糖尿病的周围神经病变可使足部的感觉和运动神经受到伤害,改变了站立时正常的足部压力分布,又使足部的运动受限,这样就使得足底部出现高压区,导致溃疡的发生。适当的减轻体重,对于避免这种溃疡的发生非常有帮助。

3.糖尿病患者非常容易因创伤造成感染,所以哪怕是非常小的破溃都应该到医院清创处理。家里面也应该常备些生理盐水和无菌纱布,如遇紧急情况没法及时就医,可以马上用生理盐水清洗,然后用无菌纱布包扎,这样就可以减少感染的机会。

4.控制血糖。众所周知,血糖是糖尿病足的源头,如果血糖不能控制好,奢谈预防糖尿病足是没有任何意义的。所以大家一定要坚持好自己的治疗方案,争取理想的血糖控制。

五、如何做好足部自我保健?

保持足部清洁和干爽;每日检查脚部;鞋必须合脚、舒适和透气;掌握正确的洗脚方法。

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六、糖尿病足如何治疗?

控制血糖、有力的抗菌治疗和正确的局部处理是治疗糖尿病足的关键。高血糖控制后,下肢和足组织血流也就随之改善,足部氧供给增加,就可延缓糖尿病足的发展,促进糖尿病足的愈合。已有严重神经病变的糖尿病患者、伤口严重感染时更应积极应用胰岛素。当足部受伤时,需要对受伤的足部进行急症处理,正确的方法是:用清水或盐水清洗伤口,轻轻拭干,用医用敷料覆盖,每天更换敷料。需特别提醒的是:如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,应立即去医院找医生进行处理。这是由于糖尿病患者通常存在不同程度的神经病变,导致感觉不到任何疼痛!

糖尿病足的治疗十分困难,

预防非常重要。

预防糖尿病足的关键

在于早期、持久的血糖达标。

以及血压、血脂、血粘及肥胖的综合管理,

让我们从现在开始,共同关注我们的脚!

专家支持:时艳

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时艳,内分泌科主任,主任医师,1988年毕业于沈阳医学院,从事内科临床工作近30年,其中从事内分泌专业近20年,具有丰富的临床经验。擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症、尤其糖尿病足,甲状腺疾病,甲状旁腺疾病,肾上腺疾病,痛风等疾病的诊治。现任辽宁省内分泌学会委员,沈阳医学会内分泌分会委员,辽宁省中医药学会内分泌委员会委员,辽宁省细胞生物学学会脑血管分会常务理事,沈阳医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,辽宁省脑卒中高危人群筛查和干预惠民工程专家。先后发表国家级论文20余篇。

从医宗旨:尽职尽责,做健康使者。

出诊时间:周一、四全天出诊

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