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装了支架就一劳永逸?错!

4月23日深夜11时,一名79岁女性患者,因持续胸痛3小时不缓解,伴大汗、恶心呕吐、排便感,到沈阳市第一人民医院急诊就诊。该患者有长期吸烟史,既往有高血压、血糖高、曾因2次心肌梗死行介入治疗,共植入4枚支架,术后患者未戒烟、不控制血压和血糖,急诊查心电图提示急性下壁心梗。时间就是心肌、时间就是生命,只有迅速开通血管,才能挽救濒死心肌,挽救患者生命。

沈阳市第一人民医院心血管内3科主任医师杨新滨放弃休息时间,与介入团队及导管室多科室紧密合作,迅速行急诊冠脉造影,术中显示:右冠中段100%闭塞,局部可见血栓影,于右冠植入支架1枚,术后患者胸痛缓解,转危为安。

   

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该病例提示我们,已经植入支架并不是一劳永逸。长期吸烟、高血压、糖尿病等危险因素、经常熬夜、过度疲劳、缺乏运动、长期吸烟、饮食不当、情绪波动等常常是诱发因素,当上述因素持续作用于人体时,其血管痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,导致血管闭塞、心肌梗死发生。糖尿病患者胸痛症状不典型,常被其他症状如消化道症状等所掩盖;老年急性心梗患者虽能建立侧支循环,但反复心肌梗死、患者猝死的风险更高,遇到这种情况应迅速开通血管,争分夺秒挽救患者生命。患者在日常生活中更应该注意释放压力、低盐低脂饮食、规律运动、避免三高、戒烟减重、定期体检。有胸闷胸痛症状,及时到有胸痛中心的医院就诊。

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